Пропедевтика внутренних болезней: конспект лекций.
- ЛЕКЦИЯ № 1. Клиническая и академическая истории болезни. Структура истории болезни.
- 1. Клиническая и академическая истории болезни.
- 2. Структура истории болезни.
- Паспортная часть.
- История настоящего заболевания.
- Анамнез жизни.
- Общий статус больного.
- ЛЕКЦИЯ № 2. Диагностика и клиническое мышление.
- 1. Индукция, дедукция. Различные уровни обобщения в диагностике.
- 2. Клиническое мышление, определение, специфика. Стиль клинического мышления и его изменения на разных этапах развития медицины.
- 3. Методология клинического диагноза. Диагностическая гипотеза, определение, ее свойства, проверка гипотез.
- ЛЕКЦИЯ № 3. Клинический диагноз.
- 1. Структура клинического диагноза – отражение истории диагностики.
- 2. Прямой клинический диагноз. Определение, этапы клинической диагностики прямого клинического диагноза.
- 3. Дифференциальный диагноз (определение). Методика постановки дифференциального диагноза.
- Методика постановки дифференциального диагноза включает в себя пять фаз.
- ЛЕКЦИЯ № 4. Основные методы клинического обследования.
- 1. Перкуссия, история, теоретическое обоснование метода исследования (Л. Ауэнбруггер).
- 2. Пальпация.
- ЛЕКЦИЯ № 5. Расспрос и осмотр пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
- 1. Расспрос больных при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Боли в сердце.
- 2. Жалобы больных при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
- 3. Осмотр больного с заболеванием сердца.
- Осмотр головы.
- Осмотр конечностей.
- Осмотр шеи и кожи.
- Осмотр тела.
- ЛЕКЦИЯ № 6. Клинические методы исследования сердца: перкуссия, пальпация и аускультация.
- 1. Изменение границ сердца при гипертрофии правого и левого желудочков, общем увеличении сердца, гидроперикарде. Диагностическое значение.
- 2. Пальпация области сердца. Исследование верхушечного толчка, механизм его формирования, его свойства в норме и патологии.
- 3. Аускультация сердца. Тоны сердца. Механизм образования тонов сердца (I, II, III, IV). Факторы, определяющие силу тонов сердца.
- 4. Патологические изменения тонов сердца. Механизм. Диагностическое значение.
- 5. Тоны сердца (характеристика I, II тонов, места их выслушивания). Правила аускультации. Проекция клапанов сердца на грудную стенку. Точки выслушивания клапанов сердца.
- Места проекции сердечных клапанов на переднюю грудную стенку.
- Правила аускультации.
- Места выслушивания тонов сердца.
- ЛЕКЦИЯ № 7. Дополнительные тоны сердца: тон открытия митрального клапана, тон выброса, систолический щелчок, раздвоение и расщепление тонов сердца.
- 1. Раздвоение и расщепление тонов сердца.
- Тон открытия митрального клапана.
- Перикард-тон.
- Ритм перепела и галопа.
- 2. Шумы сердца. Классификация. Внесердечные шумы сердца. Механизм образования. Свойства. Аускультация артерий и вен. Нормальные и патологические тоны и шумы над сосудами.
- Классификация.
- Свойства шумов.
- Систолический шум может быть:
- Механизм образования шумов на клинических примерах.
- 3. Исследование артериального пульса. Свойства пульса в норме и патологии (изменение ритма, частоты, наполнения, напряжения, формы волны, свойства сосудистой стенки).
- Свойства пульса.
- ЛЕКЦИЯ № 8. Инструментальные методы обследования сердечно-сосудистой системы.
- 1. Флебография. Методика проведения исследования. Диагностическое значение.
- 2. Электрокардиография.
- Теоретическое обоснование метода.
- Техника снятия ЭКГ.
- Нормальная электрокардиограмма.
- 3. Синусовая тахикардия. Пароксизмальная тахикардия. Блокада левой, правой ножек пучка Гиса. Механизм их формирования, объективные, субъективные ЭКГ-признаки.
- ЛЕКЦИЯ № 9. Сердечная недостаточность.
- 1. Классификация сердечной недостаточности.
- Классификация сердечной недостаточности по Г. Ф. Лангу, Н. Д. Стражеско, В. Х. Василенко.
- 2. Клинические формы сердечной недостаточности. Острая и хроническая недостаточность правых отделов сердца. Субъективные, объективные симптомы.
- 3. Острая и хроническая недостаточность левых отделов сердца. Субъективные, объективные симптомы.
- Хроническая левожелудочковая недостаточность.
- ЛЕКЦИЯ № 10. Заболевания и пороки сердечно-сосудистой системы: ревматическая болезнь, недостаточность митрального клапана, митральный стеноз.
- 1. Ревматическая болезнь сердца, острая ревматическая лихорадка.
- 2. Недостаточность митрального клапана.
- 3. Митральный стеноз.
- ЛЕКЦИЯ № 11. Пороки сердца: недостаточность аортального клапана, стеноз устья аорты. Измерение артериального давления.
- 1. Недостаточность аортального клапана.
- Объективные данные.
- 2. Стеноз устья аорты.
- 3. Артериальное давление, методика его измерения. Артериальное давление в норме и при патологии.
- Методика измерения артериального давления.
- ЛЕКЦИЯ № 12. Воспалительные заболевания сердечно-сосудистой системы: миокардиты, перикардиты. Гипертоническая болезнь.
- 1. Миокардиты.
- Классификация.
- 2. Перикадиты.
- 3. Гипертоническая болезнь.
- Гипертоническая болезнь имеет в своем развитии несколько стадий.
- ЛЕКЦИЯ № 13. Заболевания сердечно-сосудистой системы: стенокардия и инфаркт миокарда.
- 1. Стенокардия.
- Функциональные классы стенокардии.
- 2. Инфаркт миокарда.
- ЛЕКЦИЯ № 14. Методы исследования дыхательной системы. Осмотр больного.
- 1. Методы исследования дыхательной системы.
- Расспрос больного с заболеванием системы дыхания. Основные жалобы.
- 2. Осмотр больного с заболеванием органов дыхания. Патологические формы грудной клетки. Определение дыхательной экскурсии грудной клетки.
- ЛЕКЦИЯ № 15. Перкуссия, пальпация и аускультация легких.
- 1. Топографическая перкуссия легких. Ширина полей Кренига. Высота верхушек легких. Подвижность нижнего легочного края.
- 2. Пальпация, определение голосового дрожания.
- 3. Аускультация. Теоретическое обоснование метода исследования. Соотношение между физикальными и современными методами исследования.
- ЛЕКЦИЯ № 16. Физиологические и патологические дыхательные шумы.
- 1. Везикулярное дыхание: механизм, физиологические и патологические варианты. Бронхиальное дыхание, его характеристика, разновидности, механизм образования.
- 2. Побочные дыхательные шумы. Сухие хрипы. Влажные хрипы. Крепитация. Шум трения плевры.
- ЛЕКЦИЯ № 17. Заболевания легких.
- 1. Пневмония.
- 2. Очаговая пневмония.
- 3. Абсцесс легкого.
- ЛЕКЦИЯ № 18. Заболевания легочной системы.
- 1. Острый бронхит.
- Обследование.
- 2. Бронхиальная астма.
- Обследование.
- 3. Экссудативный плеврит. Синдром воспалительной жидкости в плевральной полости.
- ЛЕКЦИЯ № 19. Опрос и физикальные методы обследования больных с заболеваниями мочевыделительной системы.
- 1. Расспрос больных с заболеваниями мочевыделительной системы.
- 2. Осмотр больных с заболеваниями почек.
- Перкуссия почек.
- Перкуссия мочевого пузыря.
- Пальпация почек.
- ЛЕКЦИЯ № 20. Лабораторное обследование мочевыделительной системы.
- 1. Лабораторные методы исследования системы мочеотделения.
- 2. Исследование мочи по Аддису-Каковскому, Нечипоренко, Зимницкому. Диагностическое значение.
- Исследование мочи по Аддису-Каковскому.
- Анализ мочи по Нечипоренко.
- Проба Зимницкого.
- ЛЕКЦИЯ № 21. Хроническая почечная недостаточность. Уремия. Нефротический синдром. Почечная артериальная гипертензия.
- 1. Хроническая почечная недостаточность. Уремия.
- 2. Нефротический синдром.
- 3. Почечная артериальная гипертензия.
- Патогенез почечной артериальной гипертензии.
- ЛЕКЦИЯ № 22. Клиническое исследование крови. Нормальные показатели, патологические отклонения.
- 1. Общий анализ крови.
- 2. Методика подсчета эритроцитов, гемоглобина. Нормативы, патологические отклонения, диагностическое значение.
- 3. Диагностическое значение изменений в лейкоцитарной формуле.
- Нейтрофильный лейкоцитоз.
- 4. Эозинофилия, базофилия и их диагностическое значение.
- Базофилия.
- 5. Методика определения СОЭ, диагностическое значение.
- ЛЕКЦИЯ № 23. Физикальные методы обследования больных с заболеваниями эндокринной системы.
- 1. Расспрос больных при заболеваниях эндокринной системы.
- 2. Осмотр больных с заболеваниями эндокринной системы.
- ЛЕКЦИЯ № 24. Расспрос больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Заболевания пищеварительной системы.
- 1. Расспрос больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
- 2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Физикальное обследование.
- 3. Гастрит.
- Классификация гастритов.
- ЛЕКЦИЯ № 25. Расспрос и физикальное обследование больных с заболеваниями кишечника.
- 1. Расспрос больных при заболеваниях кишечника.
- 2. Принципы глубокой, скользящей, методической пальпации по В. П. Образцову и Н. Д. Стражеско.
- 3. Осмотр, пальпация и аускультация кишечника. Патологические симптомы, диагностическое значение.
- ЛЕКЦИЯ № 26. Объективное исследование больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Осмотр, перкуссия, пальпация желудка, патологические симптомы.
- 1. Объективное исследование больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
- 2. Методы исследования желудка.
- 3. Расспрос больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей.
- 4. Исследование больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Осмотр больного. Симптомы, их механизм и диагностическое значение.
- ЛЕКЦИЯ № 27. Методы обследования печени и желчного пузыря.
- 1. Перкуссия, пальпация печени и желчного пузыря, их диагностическое значение.
- 2. Инструментальные методы исследования печени и желчных путей. Диагностическое значение.
- 3. Функция печени в белковом обмене. Показатели, принципы исследования, диагностическое значение.
- 4. Лабораторные методы исследования функций печени. Лабораторно-биохимические синдромы.
- ЛЕКЦИЯ № 28. Заболевания печени.
- 1. Гемолитическая, печеночная и обтурационная желтухи. Сущность, субъективные, объективные симптомы.
- 2. Синдром печеночной недостаточности. Печеночная кома. Субъективные, объективные и параклинические синдромы.
- ЛЕКЦИЯ № 29. Осмотр, расспрос и пальпация больных с заболеваниями поджелудочной железы. Исследование дуоденального содержимого.
- 1. Осмотр, расспрос и пальпация больных с заболеваниями поджелудочной железы.
- 2. Исследование дуоденального содержимого. Методика проведения. Диагностическое значение.
- Список используемой литературы.
А. Ю. Яковлева.