Медицинская статистика: конспект лекций.
3. Показатели, рекомендуемые для проведения анализа экономической деятельности поликлиники.
Эффективность (Эф), или отношение результатов к затратам, рассчитывается по следующим формулам:
Эф = прибыль х 100 / себестоимость = %,
Где прибыль = выручка – затраты,
Себестоимость равна затратам, произведенным при оказании медицинской помощи (совокупность затрат на все платные услуги). Себестоимость отражает затраты, произведенные при оказании услуг на платной основе.
Или.
Эф = валовой доход х 100 / себестоимость,
Где валовой доход как результат от платной деятельности равен сумме заработной платы и прибыли.
Эффективность деятельности рассматривается, как правило, с учетом себестоимости, выраженной как совокупные затраты не на одну, а на все платные услуги, и прибыли, полученной в результате всей платной деятельности.
Валовая прибыль (Вп):
Оборот (выручка) – стоимость купленного сырья, материалов, других издержек.
Условно-чистая прибыль:
(Вп) – (накладные расходы и суммы износа оборудования).
Выручка от продажи медицинских услуг рассчитывается путем умножения цены одной услуги на их количество.
Поскольку услуги разные и по ценам, и по количеству, то в формуле используется знак суммы (Σ):
Q = Σ х(Р хN),
Где Q – выручка, т. е. объем в рублях платных медицинских услуг, оборот учреждения;
Р – цена одной услуги;
N – количество услуг данного вида.
Эффективность трудовых затрат – производительность труда (Пт) сотрудников:
Пт = чистая прибыль (ЧП) х 100 / среднесписочное число работников,
Где чистая прибыль (ЧП) – прибыль после уплаты налога и процентов за кредит.
Из ЧП могут быть сформированы фонд производственного развития, фонд социального развития, фонд материального поощрения, резервный фонд, т. е. фонды накопления и потребления; среднесписочное число работников – среднеарифметическое за 12 месяцев число работников. Эффективность трудовых затрат показывает производительность труда.
Эффективность использования материальных ресурсов (медикаментов, мягких материалов и др.) выражает материалоемкость (Ме), или эффективность использования материальных ресурсов (медикаментов, перевязочных средств и пр.):
Ме = материальные затраты (М) / чистая прибыль (после реализации услуг).
Рентабельность (Рт), или прибыльность, доходность:
Рт = чистая прибыть (ЧП) х 100 / балансовая стоимость основных и оборотных средств = %,
Где Рт – рентабельность (не должна быть ниже 8 – 10%).
Рт – выражение прибыли в относительных величинах, как правило, рассчитывается, как ожидаемая прибыль при расчете цены на медицинские услуги. В Москве, например, закладывается Рт, равная 20%.
Показателем роста эффективности деятельности также может служить тенденция к снижению затрат за единицу услуги, т. е. показатель средних издержек (Си):
Си = валовые издержки (Ви) / количество услуг (Ку),
Где Ви – сумма всех затрат, которые осуществила поликлиника при организации и реализации медицинской помощи на платной основе;
К – все медицинские услуги за отчетный период.
Если «Си» имеют тенденцию к снижению от одного периода к другому, это свидетельствует о повышении эффективности коммерческой деятельности ЛПУ.
Условно-постоянными считаются затраты, общая величина которых неизменна в расчете на одно рабочее место, не зависит от объемов оказанных услуг. Это – гарантированный уровень оплаты труда персонала, стоимость отопления здания, освещения, накладные расходы и другие затраты, которые не зависят от количества посещений в поликлинике, оказанных услуг и т. д. Однако эти затраты сильно колеблются в расчете на единицу услуг.
Для характеристики финансирования применяют показатель удельного веса источника финансирования (в %):
Пт = сумма определенного источника финансирования (бюджет, ОМС, др.) х 100/сумма всех источников финансирования.
В состав показателей, характеризующих экономическую деятельность поликлиники, могут быть также включены следующие показатели.
Выручка на одного врача:
Выручка / среднегодовое число врачей.
Рост этого показателя может быть, как правило, обусловлен увеличением числа обращений и доступными ценами на медицинские услуги.
Выручка на одного прикрепленного:
Выручка / число прикрепленных.
Показатель средней стоимости одного посещения рассчитывается по формуле:
Средняя стоимость одного посещения = сумма расходов поликлиники / число посещений.