Жилищные сертификаты для военнослужащих.
4. Заявление о выдаче государственного жилищного сертификата для приобретения жилья.
_______________________________________________________________________________________
(руководителю органа местного самоуправления, подразделения).
От гражданина(ки) _________________________________________,
(ф.и.о.).
Проживающего(ей) по адресу _________________________________
___________________________________________________________
(почтовый адрес).
ЗАЯВЛЕНИЕ (РАПОРТ).
Прошу выдать мне, _________________________________________________,
(ф.и.о.).
Паспорт ___________________, выданный ________________________________
«______» ____________________ г., государственный жилищный сертификат для приобретения жилого помещения на территории _________________________________________________________________________.
(наименование субъекта Российской Федерации).
Состав семьи:
Супруга (супруг) _______________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения).
Паспорт _________________, выданный __________________________________
«_______» ________________ г., проживает по адресу ______________________
___________________________________________________________________;
Дети:
___________________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения).
Паспорт (свидетельство о рождении) ____________________________, выданный.
________________________________ «_____» ____________________ ______ г.,
Проживает по адресу ____________________________________________________;
____________________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения).
Паспорт (свидетельство о рождении) ____________________________, выданный.
__________________________ «_____» _______________________ _________ г.,
Проживает по адресу ____________________________________________________.
Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:
____________________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения).
Паспорт _____________________, выданный _____________________________
«_______» ________________ г.
В соответствии с _____________________________________________ _________отношусь к.
(наименование нормативного акта).
Категории ______________________________________________________________________________
(наименование категории граждан, имеющих право на получение субсидии.
____________________________________________________________________,
За счет средств федерального бюджета для приобретения жилого помещения).
Признан нуждающимся в улучшении жилищных условий (получении жилых помещений) и состою в очереди с «_____»_____________ _____ г. в.
____________________________________________________________________.
(место постановки на учет).
Учетное дело № ____________.
В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений для постоянного проживания на территории Российской Федерации не имеем (имеем).
–
(ненужное зачеркнуть).
Согласен(на) на исключение меня из очереди на улучшение жилищных условий (получение жилых помещений) после приобретения жилого помещения с использованием средств субсидии.
К заявлению мною прилагаются следующие документы:
1) _________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан).
2) _________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан).
3) __________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан).
4) __________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан).
5) __________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан).
6) _________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан).
7) __________________________________________________________________.
(наименование и номер документа, кем и когда выдан).
С условиями получения и использования государственного жилищного сертификата ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять.
________________________ _________________ ___________________
(ф.и.о. Заявителя) (подпись) (дата).
Совершеннолетние члены семьи с заявлением согласны:
1) ____________________________________ ___________________________;
(ф.и.о.) (подпись).
2) _____________________________________ ___________________________;
(ф.и.о.) (подпись).
3) ______________________________________ ___________________________;
(ф.и.о.) (подпись).
4) ______________________________________ ___________________________.
(ф.и.о.) (подпись).
_____________________________________________________________________
(нотариальная запись, заверяющая подпись заявителя и членов его семьи).