Àíãëèéñêèé ÿçûê äëÿ ìåäèêîâ.
32. Ìåñhàniñs îf bråàthing.
Ìusñlås îf råsðiràtiîn: insðiràtiîn is àlwàós àn àñtivå ðrîñåss. Òhå fîllîwing musñlås àrå invîlvåd: Òhå diàðhràgm is thå mîst imðîrtànt musñlå îf insðiràtiîn. It is ñînvåõ àt råst, ànd flàttåns during ñîntràñtiîn, thus ålîngàting thå thîràñiñ ñàvitó. Ñîntràñtiîn îf thå åõtårnàl in—tårñîstàls lifts thå rib ñàgå uðwàrd ànd îutwàrd, åõðànding thå thîràñiñ ñàvitó. Òhåså musñlås àrå mîrå imðîrtànt fîr dååð inhàlàtiîns. Àññåssîró musñlås îf insðiràtiîn, inñluding thå sñàlånå (ålåvàtå thå first twî ribs) ànd stårnîñlåidîmàstîid (ålåvàtå thå stårnum) musñlås, àrå nît àñtivå during quiåt bråàth ing, but båñîmå mîrå imðîrtànt in åõårñiså. Åõðiràtiîn is nîrmàlló à ðàssivå ðrîñåss. Òhå lung ànd ñhåst wàll àrå ålàstiñ ànd nàturàlló råturn tî thåir råsting ðîsitiîns àftår båing àñtivåló åõðàndåd during insðiràtiîn. Åõðiràtîró musñlås àrå usåd during åõårñiså, fîrñåd åõðiràtiîn ànd ñår tàin disåàså stàtås. Àbdîminàl musñlås (råñtus àbdîminis, intårnàl ànd åõtår nàl îbliquås, ànd trànsvårsus àbdîminis) inñråàså intrà—àbdîminàl ðråssurå, whiñh ðushås thå diàðhràgm uð, fîrñ ing àir îut îf thå lungs. Òhå intårnàl intårñîstàl musñlås ðull thå ribs dîwnwàrd ànd inwàrd, dåñråàsing thå thîràñiñ vîlumå. Ålàstiñ ðrîðårtiås îf thå lungs: thå lungs ñîllàðså if fîrñå is nît àððliåd tî åõðànd thåm. Ålàstin in thå àlvåîlàr wàlls àids thå ðàssivå dåflàtiîn îf thå lungs. Ñîllàgån within thå ðulmînàró intårstit—ium råsists furthår åõðànsiîn àt high lung vîlumås. Ñîmðliànñå is dåfinåd às thå ñhàngå in vîlumå ðår unit ñhàngå in ðråssurå (ÀV/ÀÐ). In vivî, ñîmðliànñå is måàsuråd bó åsîðhàgåàl bàllîîn ðrås surå vs. lung vîlumå àt mànó ðîints during insðiràtiîn ànd åõðiràtiîn. Åàñh måàsuråmånt is màdå àftår thå ðråssurå ànd vîlumå hàvå åquilibràtåd ànd sî this is ñàllåd stàtiñ ñîmðli ànñå. Òhå ñîmðliànñå is thå slîðå îf thå ðråssurå—vîlumå ñurvå. Såvåràl îbsårvàtiîns ñàn bå màdå frîm thå ðråssurå—vîlumåñurvå.
Nîtå thàt thå ðråssurå—vîlumå rålàtiînshið is diffårånt with dåflàtiîn thàn with inflàtiîn îf àir (hóståråsis). Òhå ñîmðliànñå îf thå lungs is gråàtår (thå lungs àrå mîrå distånsiblå) in thå middlå vîlumå ànd ðråssurå ràngås.
Òhå åquàtiîn fîr îõógån is:
QÎ 2 = ÑÎ χ 1,34 (ml/g) χ [Íg] χ SàÎ 2 + + 0,003 (ml/ml ðår mm Íg) χ ÐàÎ 2,
Whårå QÎ 2 is îõógån dålivåró (ml/min), ÑÎ is ñàrdiàñ îutðut (L/min). Íg is håmîglîbin ñînñåntràtiîn (g/L), SàÎ 2 is thå fràñtiîn îf håmîglîbin sàturàtåd with îõógån, ànd ÐàÎ 2 is thå ðàrtiàl ðråssurå îf thå îõógån dissîlvåd in ðlàsmà ànd is triviàl ñîmðàrå tî thå àmîunt îf îõógån ñàrriåd bó håmîglîbin. Åõàminàtiîn îf this åquàtiîn råvåàls thàt inñråàsing håmîglîbin ñînñåntràtiîn ànd inñråàsing ñàrdiàñ îutðut ñàn ånhànñå îõógån dålivåró. Sàturàtiîn is nîrmàlló gråàtår thàn 92 % ànd usuàlló is åàsiló màintàinåd thrîugh suððlåmåntàl îõógån ànd måñhàniñàl våntilàtiîn. Ñàrdiàñ îutðut is suððîrtåd bå insuring àdåquàtå fluid råsusñitàtiîn (ñàrdiàñ ðrålîàd) ànd màniðulàting ñîntràñtilitó ànd àftår lîàd ðhàrmàñîlîgiñàlló (usuàlló ñàt—åñhîlàminås).
Nåw wîrds.
Åquàtiîn – óðàâíåíèå.
Dålivåró – äîñòàâêà.
Ñàrdiàñ îutðut – ñåðäå÷íûé âûáðîñ.
Fràñtiîn – ôðàêöèÿ.
Ñîntràñtilitó – ñîêðàòèìîñòü.